• 36例髋关节置换术患者的术后护理体会 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      303文章编号:1004-7484(2014)-06-3248-01

      野生髋枢纽关头置换术是将髋枢纽关头假体模仿人体正常髋枢纽关头植入体内取代受损枢纽关头,扫除由各种要素造成的髋部疾病痛楚悲伤,坚持枢纽关头稳定,纠正畸形和规复功效行之无效的方式,能极大解除患者痛楚、改良患者生活品质。目前髋枢纽关头置换术最常用于医治老年股骨颈骨折,此外还可用于医治髋枢纽关头骨枢纽关头炎或枢纽关头炎、髋枢纽关头痛楚悲伤、髋枢纽关头修复术后枢纽关头不稳、部分髋部骨折以及髋枢纽关头肿瘤等。有研讨显现,野生髋枢纽关头置换是老年股骨颈骨折等髋枢纽关头疾病最无效的医治方式,经由置换的髋枢纽关头功效可经由进程后期的功效熬炼失掉较大水平的规复。不宁唯是,髋枢纽关头置换术还可恰当调解双下肢长度,对一些不凡类型的下肢疾病也具有一定的医治后果。我院2010年1月――2012年12月举行了36例髋枢纽关头置换术,经由迷信的医治及精心的照顾护士五光十色均康复入院,现将照顾护士五光十色领会讲演以下。

      1材料与方式

      1.1普通材料本组病例36例,此中男22例,女14例,年齿53岁-72岁,平均62.5岁。36例病例中股骨头无菌性坏死10例,强直性脊柱炎4例,类风湿性枢纽关头炎6例,股骨颈骨折后澳门威尼斯国际娱乐为娱乐者提供各种各样的投注服务,享受最好的游戏,威尼斯人真人网上赌场带来了自己的独家娱乐平台,澳门百家乐真人视讯是一个信誉好及富有强烈社会责任感的在线娱乐平台,澳门威尼斯国际娱乐让每一位玩家时时刻刻享受到最优质的服务不愈合5例,老年性股骨颈骨折10例,陈腐性股骨颈骨折1例。此中6例为双侧置换,其余均为单侧。

      1.2术后照顾护士五光十色方式

      1.2.1监测性命体征术后患者易涌现血压下降、体温升高、心律失常、心前区不适及髋枢纽关头手术部位痛楚悲伤减轻等病症,以是术后应亲密视察患者的性命体征,照顾护士五光十色人员应每30分钟丈量1次,并将体温、脉搏、血压记载,如有异样立即讲演值班大夫,给以对症处理或随时挽救;合并有心功效不全的老年患者,留意输液的速度,以防输液过快而减轻心脏负荷,惹起肺水肿,涌现胸闷、心慌,呼吸难题病症;对合并有糖尿病的患者,术后应按时监测血糖转变,预防涌现高血糖而导致伤口不能愈合,照顾护士五光十色人员也应视察患者刀口情形以防沾染。

      1.2.2痛楚悲伤照顾护士五光十色术后24h内患者痛楚悲伤较猛烈,应采用药物止痛办法,预防惹起病情减轻。术后3d仍痛楚悲伤较剧者,留意体位的变换和牵引的调解,坚持准确温馨的体位,举高患肢利于静脉血回流,预防患肢肿胀而致的胀痛。

      1.2.3引流管的照顾护士五光十色野生髋枢纽关头置换术后伤口渗血、渗液较多,常需搁置引流管。引流时期坚持负压引流管疏通,预防引流不顺畅而继发伤口沾染,亲密视察引流液的量、色彩和性子,并记载,引流液过多应实时调换引流器,引流持续术后2-3d,引流液<50ml/d可拔管。如发现引流液骤减、患者伤口肿痛应斟酌引流不顺畅,应查找缘由实时解决。

      1.2.4体位照顾护士五光十色术后给以平卧,患肢坚持外展30°中立位,穿“丁”字鞋。野生髋枢纽关头因体位不当惹起的脱位最容易产生在手术室回病房的搬运进程中、全身麻醉进程的躁动形态下或卧床翻身驾御中。因而,准确无效地坚持患肢外展位,以防患肢外旋、内收是预防脱位的要害,可在双腿间搁置梯形枕,翻身时患侧始终坚持外展中立位。术后1天,床头可摇起,取不超过30°斜坡卧位。术后1周内仍取斜坡卧位,床头澳门威尼斯国际娱乐为娱乐者提供各种各样的投注服务,享受最好的游戏,威尼斯人真人网上赌场带来了自己的独家娱乐平台,澳门百家乐真人视讯是一个信誉好及富有强烈社会责任感的在线娱乐平台,澳门威尼斯国际娱乐让每一位玩家时时刻刻享受到最优质的服务摇起的角度可逐步添加,普通不超过70°,患肢仍坚持外展30°中立位。取物、下床的动作应预防内收屈髋。

      1.2.5皮肤照顾护士五光十色术后患者应卧气垫床,对骨隆突处的受压部位给以泡沫敷贴庇护或赛肤润涂搽。指点并协助患者举行三点抬臀运动,髋部抬离床面3cm-5cm,每2h举行1次,2-3min/次,既能够按时减压,添加血液循环,又能够预防抬臀时惹起痛楚悲伤,便于搁置便盆及皮肤照顾护士五光十色。运用便盆时预防刮伤骶尾部皮肤,坚持床单位的干净、枯燥、无碎屑。加强养分,进高蛋白、高维生素饮食。克制运用热水袋。

      1.2.6预防并发症的产生①下肢深静脉血栓形成。举高患肢,主动或被动运动患肢,逆肢体标的目的按摩,增进肢体静脉回流,留意视察肢体有没有肿胀,肢端皮肤色彩、温度及有没有异样感觉、有没有被动牵拉足趾痛,发现以上情形应小心下肢深静脉血栓形成。②肺炎、肺栓塞。激励患者举行扩胸运动并哄骗牵引架上的拉手抬起身躯举行熬炼,以增进呼吸及血液循环。留意视察有没有胸闷、呼吸难题。③骶尾部压疮。卧床时期行三点撑持引体抬臀,每1-2h/1次。并坚持床单位平坦、枯燥、干净、无渣屑等。④沾染。沾染是髋枢纽关头置换术后最重大的并发症,因而要亲密视察暗语有没有红、肿、热、痛等部分沾染病症,坚持暗语敷料干净、枯燥,预防被大小便净化。视察体温是否升高。激励患者多饮水,预防泌尿系统沾染。⑤脱位。留意庇护患侧髋枢纽关头,搬运患者及运用便盆时要出格留意,切忌屈髋动作,应将骨盆整个托起,预防外旋和内收动作,指点患者翻身、取物、下床动作应预防内收、屈髋,以防脱位。

      2了局

      36例患者术后未产生重大并发症,局部康复入院。

      3入院指点

      患者入院时对患者举行安康宣教事情,告知患者应当留意的事变,应留意:①患者应多食用壮筋骨、补肝肾、高维生素、高热量、高蛋白、高钙的食物。以让患者早日骨折愈合。②患者的肢体在举行澳门威尼斯国际娱乐为娱乐者提供各种各样的投注服务,享受最好的游戏,威尼斯人真人网上赌场带来了自己的独家娱乐平台,澳门百家乐真人视讯是一个信誉好及富有强烈社会责任感的在线娱乐平台,澳门威尼斯国际娱乐让每一位玩家时时刻刻享受到最优质的服务负重熬炼以前应举行X线检讨,以检察患者的骨折愈合情形骨折愈合优秀后才可举行负重熬炼。③患者还应举行各个方面肌肉、枢纽关头的熬炼,并要加大举行熬炼的次数和力度,并多举行太阳映照。④手术之后一个月中患者不能举行负重熬炼,也不举行侧卧、盘腿等体位。

      野生髋枢纽关头置换术是解除髋枢纽关头疾病患者的痛楚悲伤、规复枢纽关头功效的一种行之无效的方式,而踊跃无效的手术先后照顾护士五光十色是包管手术胜利的首要要素。迷信合理的安康教诲及功效熬炼方式、详尽的入院指点等,也是患者规复安康的包管。


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